前言
经常有人会问聪茂君,去医院给孩子检查耳朵,除了测听外还有一项睡着检查的项目是什么?那项检查有什么意义?在这里聪茂君想说,您真是问对人了。聪茂听力医学验配连锁机构是专业从事听力康复事业的。我们不但有助听器,还有专业的医学检查诊断仪器。下面聪茂君就来给大家普及下:什么是脑干听觉诱发电位?脑干的诊断意义又在哪里?
诱发电位(EP)——当有外界刺激存在时,如给予听觉或视觉等感觉性的刺激时,中枢神经系统中可以产生与外界刺激相关的生物电变化,这种电活动可以从脑电背景活动中提取并记录出来。
听觉诱发电位(AEP)——由听觉系统的刺激引起中枢神经系统的生物电反应。。
短潜 伏期
给声后的10~15ms内出现
例如:耳蜗电图(CM)、
ABR
中潜伏期
10~50ms内出现
例:40HZ相关电位
长潜伏期
50~300ms以上出现
例:P300
听性脑干反应(ABR)
听力正常人在接受短声刺激后,可从头皮表面描记出7个正相波,依次用罗马数字表示,即波Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ及Ⅶ。这7个反映波来源于听神经和脑干听神经核团,所以称之为听性脑干反应(ABR)。
计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音,可以评估听力的状况和脑干病变。
从能清晰辨认波Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ开始,直到每只耳朵刺激都不能引出任何反映波时,检查才可结束。
ABR的来源
Ⅰ波来源于听神经纤维,出现率100%,正常潜伏期约1~2ms。
Ⅲ波来源于桥脑活动,出现率100%,正常潜伏期约3~4ms。
Ⅴ波来源于下丘,出现率100%,正常潜伏约5~6.5ms。
1、客观评估听力状况:能引出Ⅴ波的最小声音
2、新生儿和婴幼儿听力筛查:一般认为30—35dBnHL能引出ABR反应可以认为通过了听力筛查,如不能引出反应,则告诉家长应定期复查。
3、器质性聋和功能性聋的鉴别 。
4、小脑桥脑角占位性病变的诊断:这是ABR在临床上的主要应用。
5、听觉中枢系统疾病的诊断:多发性脑硬化、脑干脑炎等。
6、听神经病的诊断:听神经病的ABR表现呈与纯音测听结果矛盾的改变、纯音测听显示中度听力损失,ABR各波却缺失;如能引出,则波间潜伏期延长,而且反应阈较纯音测听对应频率听阈损失严重。
7、昏迷病人预后:昏迷病人的脑死亡是从波Ⅴ到波Ⅰ逐渐消失的。
受试者方面:年龄、性别、受试者状态、听力状况
刺激声方面:种类、强度、速率
1.短声声能主要集中在2K-4KHZ,不能反映低频听力
2.ABR仅反映外周的听敏度和脑干听觉通路的神经传到功能,不能代表真实的听力
3.ABR仅是听力学测试的一种手段,不能在没有其他听力学结果的情况下做出单独的临床解释。 脑干诱发电位与纯音测听结果不能直接转换
(关注ID:CMTL33)
正在浏览此文章